ЗАЯВКА № 6181 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Новокулундинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "НСОШ"
Адрес 658674, Благовещенский район, ул.Победы 77
Руководитель (директор) Сушков Алексей Иванович
Телефон +7(923)7788341
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коваленко Алина Витальевна 10 15.09.2002 170 Нападающий
2 Синенко Мария Сергеевна 11 22.06.2001 172 Нападающий
3 Бабиева Дарья Вадимовна 7 05.10.2005 169 Защитник
4 Бабиева Мария Вадимовна 7 05.10.2005 169 Разыгрывающий
5 Орлова Полина Михайловна 7 25.11.2004 169 Нападающий
6 Пономарева Алина Сергеевна 11 10.08.2001 174 Защитник
7 Карпова Виктория Сергеевна 8 15.09.2004 169 Разыгрывающий
8 Понкратова Виолетта Андреевна 6 18.07.2006 168 Центровой
9 Максимова Вероника Дмитриевна 6 09.01.2006 168 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хадарин Евгений Александрович 19.07.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "НСОШ"
Сушков Алексей Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "НСОШ"
Хадарин Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).