Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 6142 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «"Юность"»
Муниципальное образование Благовещенский район
Населенный пункт посёлок Новокулундинка
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Новокулундинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "НСОШ"
Адрес 658674, Благовещенский район, ул.Победы 77
Руководитель (директор) Сушков Алексей Иванович
Телефон +7(923)7788341
Веб-сайт
Адрес e-mail
ehadarin@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тевс Даниил Альбертович 11 06.05.2001 174 Защитник
2 Варнаков Михаил Евгеньевич 11 26.01.2001 172 Нападающий
3 Буханцев Артем Евгеньевич 11 24.12.2001 174 Нападающий
4 Максимов Николай Дмитриевич 9 08.01.2003 173 Разыгрывающий
5 Котенко Сергей Алексеевич 9 25.07.2003 173 Защитник
6 Никитин Владислав Максимович 8 10.05.2004 169 Разыгрывающий
7 Мосин Артем Игоревич 9 02.07.2003 174 Нападающий
8 Молчанов Тимофей Дмитриевич 7 21.03.2005 174 Центровой
9 Кран Денис Павлович 8 09.02.2005 169 Центровой
10 Кран Александр Павлович 10 17.12.2002 171 Разыгрывающий
11 Мукатаев Дамир Владимирович 8 02.03.2004 170 Защитник
12 Тюменцев Артем Витальевич 9 08.12.2003 169 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Хадарин Евгений Александрович 19.07.1978 Тренер +7(929)3756338 ehadarin@yandex.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ "НСОШ"
Сушков Алексей Иванович
Подпись
Печать
Тренер (учитель ФК) МБОУ "НСОШ"
Хадарин Евгений Александрович
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).