Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1012 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Кировский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Гимназия №31"
Краткое название МОУ "Гимназия №31"
Адрес 410009, ул. Лесная, д. 1/9
Руководитель (директор) Кичаева Татьяна Александровна
Телефон +7(845)2655036
Веб-сайт http://gym31.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абрамов Кирилл Сергеевич 11 08.05.2001 183 Нападающий
2 Анисимов Евгений Денисович 11 06.10.2001 183 Защитник
3 Грузинов Илья Николаевич 11 10.03.2001 170 Центровой
4 Фёдоров Сергей Михайлович 11 05.10.2001 175 Защитник
5 Литвинюк Константин Александрович 11 21.04.2001 176 Нападающий
6 Попов Артём Андреевич 11 04.02.2001 172 Защитник
7 Дурнов Александр Дмитриевич 11 21.08.2001 180 Центровой
8 Жупик Даниил Алексеевич 11 16.02.2002 178 Защитник
9 Эдис Максим Алексеевич 11 17.12.2001 182 Нападающий
10 Куланин Данила Андреевич 11 07.08.2001 179 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Медведева Ирина Николаевна 07.01.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Гимназия №31"
Кичаева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Гимназия №31"
Медведева Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).