ЗАЯВКА № 1009 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Кировский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Гимназия №31"
Краткое название МОУ "Гимназия №31"
Адрес 410009, ул. Лесная, д. 1/9
Руководитель (директор) Кичаева Татьяна Александровна
Телефон +7(845)2655036
Веб-сайт http://gym31.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богомолова Анастасия Алексеевна 11 22.12.2001 175 Нападающий
2 Сердюкова Лилия Сергеевна 11 16.05.2001 177 Центровой
3 Шевцова Карина Дмитриевна 8 14.08.2004 178 Центровой
4 Муради Камила Зауровна 11 08.01.2001 175 Защитник
5 Матвеева Анастасия Андреевна 11 21.02.2001 176 Защитник
6 Гаврилова Дарья Викторовна 11 13.06.2001 178 Нападающий
7 Позднякова Арина Денисовна 11 14.09.2001 173 Центровой
8 Аллакуатова Виктория Тимуровна 11 14.02.2001 170 Защитник
9 Добровольская Елизавета Денисовна 11 19.06.2001 170 Нападающий
10 Худякова Полина Александровна 11 29.07.2001 173 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Медведева Ирина Николаевна 07.01.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Гимназия №31"
Кичаева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Гимназия №31"
Медведева Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).