Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2392 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Поспелихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Поспелихинская средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МКОУ "Поспелихинская СОШ №3"
Адрес пер. Барнаульский, 44
Руководитель (директор) Селиванова Наталья Викторовна
Телефон +7(896)3539878
Веб-сайт http://mboupsosh3.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фоменко Илья Игоревич 11 21.07.2001 182 Центровой
2 Пеляничко Станислав Николаевич 11 21.11.2001 180 Защитник
3 Селиванов Илья Сергеевич 10 23.12.2002 170 Защитник
4 Барило Данила Евгеньевич 9 28.06.2003 170 Нападающий
5 Скулкин Дмитрий Александровия 9 25.11.2002 178 Нападающий
6 Коробкин Александр Эдуардович 9 28.08.2003 169 Легкий форвард
7 Мусаев Руслан Сулейманович 9 26.11.2003 175 Нападающий
8 Козловских Евгений Максимович 9 04.04.2003 178 Центровой
9 Сухорущенко Данила Евгеньевич 9 04.09.2003 171 Защитник
10 Рубанов Илья Сергеевич 9 17.03.2003 174 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кононов Сергей Геннадьевич 02.05.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Поспелихинская СОШ №3"
Селиванова Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Поспелихинская СОШ №3"
Кононов Сергей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).