Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16353-8751 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование Костромской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое образовательное учреждение " Середняковская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Середняковская средняя общеобразовательная школа"
Адрес д.Середняяя, ул. Волжская, д.70
Руководитель (директор) Некрасова Елена Евгеньевна
Телефон +7(494)2652942
Веб-сайт http://edu.of.ru/serednyayasch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Николаева Евгения Андреевна 5 04.10.2006 149 Центровой
2 Контаурова Елена Сергеевна 6 23.02.2006 152 Нападающий
3 Трапездникова Кристина Алексеевна 6 22.08.2006 155 Разыгрывающий
4 Погодина Анна Владимировна 6 19.04.2006 150 Защитник
5 Лебедева Диляра Константиновна 8 17.02.2004 162 Центровой
6 Трапездникова Полина Владимровна 7 21.09.2005 165 Защитник
7 Сотникова Валерия Александровна 11 17.11.2001 164 Легкий форвард
8 Подвигина Анастасия Владимировна 10 17.01.2002 163 Нападающий
9 Королёва Дарья Алексеевна 10 11.12.2002 169 Центровой
10 Комисарова Алёна Андреевна 10 23.03.2002 168 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нечаева Наталья Леоннидовна 08.02.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Середняковская средняя общеобразовательная школа"
Некрасова Елена Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Середняковская средняя общеобразовательная школа"
Нечаева Наталья Леоннидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).