Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14251-872 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Белгородский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ"Майская гимназия Белгородского района Белгородской области"
Краткое название МОУ"Майская гимназия"
Адрес 308053 Белгородский Ул Кирова 16а
Руководитель (директор) Ульянцева Валентина Васильевна
Телефон +7(472)2392440
Веб-сайт mays-sh-uobr.yp.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стерлев Николай Андреевич 8 24.02.2004 175 Защитник
2 Губенко Егор Анатольевич 9 10.04.2003 187 Нападающий
3 Головкин Александр Антонович 9 01.08.2003 192 Нападающий
4 Артемьев Иван Юрьевич 8 17.02.2004 175 Защитник
5 Башков Александр Вячаславович 9 15.05.2003 176 Защитник
6 Заводной Денис Алексеевич 9 01.08.2003 174 Защитник
7 Кобцов Донил Андреевич 11 25.09.2001 190 Нападающий
8 Кустодов Владислав Анаольевич 8 25.09.2004 176 Защитник
9 Мироненко Николай Борисович 8 22.05.2004 173 Защитник
10 Кононенко Александр Сергеевич 8 27.01.2005 172 Защитник
11 Колодезный Денис Александрович 7 24.04.2005 190 Нападающий
12 Деревянко Арсений Владимирович 7 13.01.2005 171 Защитник
13 Ромашкин Александр Олегович 9 24.04.2003 188 Нападающий
14 Синельников Алексей Романович 9 01.09.2003 183 Защитник
15 Стерлев Максим Маркович 9 17.04.2003 178 Защитник
16 Шушарин Константин Константинович 11 27.03.2001 185 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дьяков Иван Федорович 24.11.1946 Тренер [email protected]
2 Денисов Михаил Юрьевич 05.04.1972 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"Майская гимназия"
Ульянцева Валентина Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ"Майская гимназия"
Дьяков Иван Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).