ЗАЯВКА № 804 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Вурнарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Кольцовская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Кольцовская СОШ"
Адрес 429208 Вурнарский Район Ул.Центральная 78
Руководитель (директор) Михайлова Нина Николаевна
Телефон +7(835)3724515
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабаева Карина Эльдаровна 9 26.08.2003 157 Легкий форвард
2 Яковлева Полина Павловна 7 26.05.2005 164 Нападающий
3 Петрова Вера Николаевна 7 03.07.2005 156 Нападающий
4 Храмкина Нелли Сергеевна 7 02.06.2005 160 Разыгрывающий
5 Максимова Мария Юрьевна 7 28.03.2006 157 Нападающий
6 Юлмасова Елена Валерьевна 7 05.06.2005 158 Центровой
7 Тимофеева Ангелина Николаевна 7 11.06.2005 163 Центровой
8 Григорьева Елизавета Мазахировна 5 10.04.2006 162 Центровой
9 Ягодова Татьяна Алексеевна 6 05.05.2005 152 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Максимов Владимир Николаевич 01.01.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кольцовская СОШ"
Михайлова Нина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Кольцовская СОШ"
Максимов Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).