ЗАЯВКА № 182 от 08.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дюртюлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Основная общеобразовательная школа Чишминский филиал Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средняя общеобразовательная школа с.Исмаилово
Краткое название ООШ Чишминский филиал МБОУ СОШ с.Исмаилово
Адрес 452328 Дюртюлинский район,ул.Коммунистическая,50
Руководитель (директор) Минязова Илиза Габделбариевна
Телефон +7(934)7863526
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Казиханов Рузал Рузилович 9 13.06.2003 170 Защитник
2 Оськин Ильназ Ильгизович 9 31.08.2003 172 Защитник
3 Хазиев Анвар Альбертович 9 27.09.2003 165 Нападающий
4 Шафиков Азат Ирекович 9 01.04.2003 168 Нападающий
5 Гайсин Урал Рамилевич 8 02.10.2004 159 Нападающий
6 Раянов Дамир Венерович 8 02.08.2004 164 Защитник
7 Сабитов Тимур Рамилевич 8 07.09.2004 157 Центровой
8 Кашапов Инсаф Азаматович 7 26.10.2005 158 Защитник
9 Хадимуллин Раиль Мансурович 7 04.03.2005 167 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ханова Чулпан Рашитовна 13.04.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ООШ Чишминский филиал МБОУ СОШ с.Исмаилово
Минязова Илиза Габделбариевна  
Подпись Печать
Тренер ООШ Чишминский филиал МБОУ СОШ с.Исмаилово
Ханова Чулпан Рашитовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).