ЗАЯВКА № 15610-9033 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Людиновский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа 4" Калужская область, г. Людиново
Краткое название МКОУ "СОШ №4"
Адрес Калужская область, город Людиново, улица Щербакова, д.1.
Руководитель (директор) Макаренкова Татьяна Алексеевна
Телефон +7(848)444535
Веб-сайт с[email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Назаров Александр Андреевич 9 11.08.2003 191 Разыгрывающий
2 Кондаков Даниил Андреевич 9 08.06.2003 172 Легкий форвард
3 Коньков Рамиль Заурович 9 03.05.2003 169 Нападающий
4 Глухов Евгений Андреевич 11 13.05.2001 175 Защитник
5 Касаткин Дмитрий Алексеевич 9 21.05.2003 185 Тяжелый форвард
6 Никулин Георгий Андреевич 10 09.06.2003 187 Разыгрывающий
7 Юдачёв Александр Алексеевич 10 31.05.2003 170 Защитник
8 Засов Максим Игоревич 10 02.09.2002 178 Нападающий
9 Панин Кирилл Владиславович 11 25.02.2002 175 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соболева Ляна Сергеевна 23.12.1991 Тренер [email protected]
2 Рысева Екатерина Сергеевна 04.01.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №4"
Макаренкова Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №4"
Соболева Ляна Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).