Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16892-95 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №1 Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "Лицей №1 ЗМР РТ"
Адрес РТ г. Зеленодольск ул. Юности д.3
Руководитель (директор) Кудрявцева Светлана Юрьевна
Телефон +7(843)7145696
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карягина Полина Владимировна 8 06.02.2004 165 Разыгрывающий
2 Платонова Дарья Артёмовна 8 01.07.2004 167 Защитник
3 Никитина Богдана Романовна 10 30.10.2001 179 Нападающий
4 Кочева Полина Александровна 10 09.01.2002 178 Нападающий
5 Ципляева Виктория Евгеньевна 8 07.03.2005 165 Разыгрывающий
6 Аргандейкина Софья Артуровна 8 05.09.2004 175 Центровой
7 Гаттарова Камилла Ринатовна 9 27.03.2003 182 Защитник
8 Кутырева Ксения Владимировна 9 10.05.2003 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексеева Ирина Борисовна 01.03.1972 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №1 ЗМР РТ"
Кудрявцева Светлана Юрьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Лицей №1 ЗМР РТ"
Алексеева Ирина Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).