ЗАЯВКА № 17386-9287 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Тимский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Сокольская Средняя общеобразовательная школа им. Кретова А.Ф."
Краткое название МКОУ "Сокольская СОШ им. Кретова А.Ф."
Адрес 307064, Курская область, Тимский район, село Соколье, Школьная улица, 23
Руководитель (директор) Кирсанова Елена Викторовна
Телефон +7(471)5331319
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мирошниченко Евгений Александрович 11 24.10.2000 175 Защитник
2 Барахоев Рашид Адамович 11 11.01.2001 175 Нападающий
3 Алисов Роман Николаевич 11 14.10.2001 174 Нападающий
4 Насонов Дмитрий Леонидович 10 31.10.2002 176 Разыгрывающий
5 Лабутин Виктор Сергеевич 10 14.11.2002 169 Разыгрывающий
6 КОНДАУРОВ МАКСИМ АЛЕКСАНДРОВИЧ 8 30.12.2004 175 Легкий форвард
7 Логвинов Никита Николаевич 8 30.07.2004 179 Защитник
8 Нещедимов Олег Игоревич 7 09.09.2004 176 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Глазков Максим Евгеньевич 12.08.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Сокольская СОШ им. Кретова А.Ф."
Кирсанова Елена Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Сокольская СОШ им. Кретова А.Ф."
Глазков Максим Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).