ЗАЯВКА № 5775 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Учалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Кутуевский филиал
Краткое название МБОУ сош с.Кутуй
Адрес 453741 сош деревни Кутуй ул.Школьная,18
Руководитель (директор) САФАРГАЛИН АЗАМАТ БАХТИЯРОВИЧ
Телефон +7(960)3911790
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 АБЗГИЛЬДИН САМИР АЛИКОВИЧ 9 27.01.2002 170 Нападающий
2 ФАЙРУКШИН КАМИЛЬ АРТУРОВИЧ 10 01.02.2002 175 Центровой
3 ТАЯРОВ НИЯЗ ГАЛЕЕВИЧ 9 05.09.2003 179 Центровой
4 ЛЕВИН РАЯН КИРЕЕВИЧ 8 12.09.2004 165 Нападающий
5 АБЛАЕВ ЭМИЛЬ МИРАТОВИЧ 9 12.12.2003 175 Нападающий
6 БАПАНИН ЭДГАР ФУАТОВИЧ 8 12.03.2004 169 Разыгрывающий
7 АБДУЛЛИН РИНАТ КАСИМОВИЧ 8 27.05.2004 175 Нападающий
8 ИЛЬЯСОВ НАСЫР НАФИКОВИЧ 8 29.08.2004 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ШАКИРОВ ФАГИМ ЗАИТОВИЧ 12.09.1978 Тренер [email protected]
2 ТУЛКУБАЕВ ВАЛИЙ ФАГИМОВИЧ 14.04.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ сош с.Кутуй
САФАРГАЛИН АЗАМАТ БАХТИЯРОВИЧ  
Подпись Печать
Тренер МБОУ сош с.Кутуй
ШАКИРОВ ФАГИМ ЗАИТОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).