ЗАЯВКА № 10556 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Иркутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Иркутского районного муниципального образования «Хомутовская средняя общеобразовательная школа № 1»
Краткое название МОУ ИРМО «Хомутовская СОШ №1»
Адрес 664540, Иркутская Область, Иркутский Район, Село Хомутово, Улица Кирова,57
Руководитель (директор) Директор, Романова Ольга Ильинична
Телефон +7(395)2696033
Веб-сайт http://хомутовошкола1.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Метлев Николай Андреевич 11 15.02.2002 173 Разыгрывающий
2 Маслаков Дмитрий Олегович 10 23.02.2002 175 Тяжелый форвард
3 Петров Сергей Евгеньевич 10 31.07.2002 189 Центровой
4 Соловьев Михаил Александрович 9 14.05.2003 178 Защитник
5 Завацкий Владислав Александрович 9 08.06.2003 178 Легкий форвард
6 Толмачев Матвей Алексеевич 10 11.09.2002 177 Защитник
7 Чепелев Иван Евгеньевич 10 16.10.2002 174 Защитник
8 Фирсов Кирилл Юрьевич 9 26.04.2002 175 Легкий форвард
9 Труфанов Ярослав Вячеславович 9 28.10.2003 175 Защитник
10 Гаделев Анатолий Альбертович 8 05.09.2004 172 Тяжелый форвард
11 Ганин Дмитрий Владимирович 8 01.01.2004 170 Нападающий
12 Поплевин Данила Павлович 8 22.02.2004 170 Разыгрывающий
13 Ходоровский Александр Денисович 8 29.09.2004 160 Разыгрывающий
14 Максименко Владислав Андреевич 8 22.12.2004 165 Защитник
15 Дементьев Ярослав Юрьевич 8 02.06.2004 190 Тяжелый форвард
16 Гузенко Павел Андреевич 8 10.03.2004 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Труфанов Сергей Витальевич 10.10.1988 Главный тренер [email protected]
2 Годова Татьяна Анатольевна 01.10.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ИРМО «Хомутовская СОШ №1»
Директор, Романова Ольга Ильинична  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ИРМО «Хомутовская СОШ №1»
Труфанов Сергей Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).