Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11249 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Рубцовск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "ООШ№26 ИМ.А.С.ПУШКИНА"
Краткое название МБОУ "ООШ№26 ИМ.А.С.ПУШКИНА"
Адрес ПРОСПЕКТ ЛЕНИНА, 136
Руководитель (директор) ТИТОВА СВЕТЛАНА АЛЕКСЕЕВНА
Телефон +7(385)5744801
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жилинков Александр Юрьевич 9 12.05.2003 170 Нападающий
2 Золотарев Андрей Владимирович 9 14.05.2003 177 Центровой
3 Лиховцов Павел Валерьевич 9 20.01.2003 171 Нападающий
4 Марчук Александр Анатольевич 9 19.05.2003 168 Защитник
5 Русанов Артем Сергевич 9 06.08.2003 175 Нападающий
6 Серебриников Сергей Владимирович 9 26.03.2004 168 Центровой
7 Бадаев Андрей Александрович 8 23.09.2004 169 Защитник
8 Акуленко Анатолий Иванович 8 05.12.2003 171 Центровой
9 Горюнов Иван Александрович 8 01.03.2004 160 Центровой
10 Денежкин Виталий Юрьевич 8 10.06.2004 180 Центровой
11 Кузнецов Максим Алексеевич 8 21.09.2004 177 Защитник
12 Трянов Кирилл Юрьевич 8 15.01.2004 180 Центровой
13 Черников Никита Андреевич 8 03.03.2004 164 Центровой
14 Белов Никита Витальевич 9 27.03.2003 170 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьеава Инна Борисовна 01.01.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ№26 ИМ.А.С.ПУШКИНА"
ТИТОВА СВЕТЛАНА АЛЕКСЕЕВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ООШ№26 ИМ.А.С.ПУШКИНА"
Воробьеава Инна Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).