ЗАЯВКА № 6068 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Дрожжановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение «Нижнечекурская Средняя Общеобразовательная Школа» Дрожжановского Муниципального Района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ «Нижнечекурская Средняя Общеобразовательная Школа»
Адрес 422483,Республика Татарстан. Дрожжановский Район, Село Нижнее Чекурское,ул. Дорожная,д 8
Руководитель (директор) Шигабутдинова Айслу Ринатовна
Телефон +7(919)6432729
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьмин Даниил Леонидович 7 20.03.2005 171 Нападающий
2 Сафин Ильсаф Радикович 7 20.03.2004 169 Легкий форвард
3 Кадушкин Станислав Васильевич 7 04.01.2002 180 Легкий форвард
4 Дубанов Роман Петрович 8 25.08.2004 165 Центровой
5 Дубанов Станислав Васильевич 8 05.04.2004 155 Защитник
6 Вирьялов Константин Иванович 9 20.03.2004 170 Центровой
7 Моисеев Николай Петрович 9 21.07.2003 168 Тяжелый форвард
8 Музыкантов Максим Анатольевич 9 28.05.2003 168 Тяжелый форвард
9 Мерчин Петр Сергеевич 10 05.07.2002 183 Разыгрывающий
10 Абросимов Александр Александрович 10 05.10.2002 172 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Солдатов Артем Владимирович 10.01.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Нижнечекурская Средняя Общеобразовательная Школа»
Шигабутдинова Айслу Ринатовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «Нижнечекурская Средняя Общеобразовательная Школа»
Солдатов Артем Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).