Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 7430 от 03.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	УФО

Регион	Тюменская область

Муниципальное образование	Тюменский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №69
Краткое название	МАОУ СОШ №69
Адрес	Улица Самарцева,28
Руководитель (директор)	Амирова Эльвира Наилевна
Телефон	+7(345)2227100
Веб-сайт	School.69tyumen-edu.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Гетман	Илья	Анатольевич	11	27.03.2001	190	Центровой
2	Каримов	Артур	Рамилевич	9	09.02.2003	182	Нападающий
3	Савин	Анатолий	Андреевич	9	20.08.2003	188	Защитник
4	Шумалкин	Владислав	Сергеевич	9	04.06.2003	174	Нападающий
5	Акшинеев	Роман	Русланович	9	04.06.2003	175	Нападающий
6	Филиппов	Игорь	Анатольевич	11	07.02.2001	180	Центровой
7	Качаев	Рафаэль	Ильдарович	8	10.12.2003	175	Разыгрывающий
8	Кожевников	Дмитрий	Олегович	8	23.07.2003	175	Разыгрывающий
9	Сиргажин	Темерлан	Анурович	9	24.01.2004	190	Центровой
10	Ходжаев	Марат	Андреевич	8	09.08.2004	175	Защитник
11	Рашитов	Даниил	Шамильевич	8	04.12.2004	174	Защитник
12	Баталов	Иван	Михайлович	9	20.03.2003	178	Нападающий
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Пястолов Евгений Александрович	25.11.1988	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МАОУ СОШ №69
Амирова Эльвира Наилевна	Подпись Печать

Главный тренер	МАОУ СОШ №69
Пястолов Евгений Александрович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).