Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6279 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Нефтекамск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение средняя общеобразовательная школа №3 городского округа г.Нефтекамск
Краткое название МОАУ СОШ№3
Адрес пр-т Комсомольский 17б
Руководитель (директор) Крылов Александр Вячеславович
Телефон +7(927)3361293
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадамшин Кирилл Геннадьевич 10 28.03.2002 175 Центровой
2 Безуглов Кирилл Дмитриевич 10 22.11.2002 173 Нападающий
3 Галиев Рамазан Радикович 10 06.11.2002 173 Нападающий
4 Ибрагимов Рафаэль Рафикович 10 09.12.2002 170 Защитник
5 Сергеев Данил Андреевич 10 18.07.2002 172 Нападающий
6 Уваров Константин Алексеевич 10 19.11.2002 175 Разыгрывающий
7 Ханжин Артем Алексеевич 10 09.05.2003 176 Центровой
8 Харитонов Егор Дмитриевич 10 09.11.2002 174 Защитник
9 Шитов Валерий Евгеньевич 10 26.09.2001 170 Нападающий
10 Павлов Иван Валерьевич 10 20.01.2003 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вачукова Регина Валерьевна 09.06.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ СОШ№3
Крылов Александр Вячеславович  
Подпись Печать
Тренер МОАУ СОШ№3
Вачукова Регина Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).