Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11855 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Гимназия 11
Краткое название МБОУ Гимназия 11
Адрес ул.Школьный переулок, 188800
Руководитель (директор) Моисеева Наталья Анатольевна
Телефон +7(813)7820378
Веб-сайт gymnasium11vbg.jimdo Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семина Наталья Евгеньевна 11 20.08.2001 168 Нападающий
2 Сокка Ульяна Сергеевна 10 15.06.2001 173 Защитник
3 Евсеева Елизавета Алексеевна 10 07.03.2002 167 Нападающий
4 Паршутич Анастасия Олеговна 11 17.09.2001 169 Защитник
5 Никандрова Мария Николаевна 11 30.04.2001 168 Разыгрывающий
6 Комеристая Елизавета Борисовна 9 27.05.2002 174 Центровой
7 Осипова Анастасия Сергеевна 9 27.09.2001 168 Разыгрывающий
8 Корсакова Александра Олеговна 8 26.03.2004 175 Центровой
9 Тараненко Алёна Евгеньевна 6 01.01.2006 165 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никифоренко Игорь Юрьевич 02.07.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия 11
Моисеева Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Гимназия 11
Никифоренко Игорь Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).