Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9126 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Судогодский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Андреевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Андреевская СОШ"
Адрес Судогодский район улица Парковый проезд дом 1 А
Руководитель (директор) Воронина Лариса Вячеславовна
Телефон +7(492)3531262
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Утёнков Александр Сергеевич 10 04.03.2001 179 Нападающий
2 Линьков Евгений Вадимович 10 08.04.2001 170 Центровой
3 Коньков Максим Николаевич 9 03.12.2001 172 Центровой
4 Евсеев Александр Юрьевич 9 26.12.2002 179 Защитник
5 Булыгин Павел Андреевич 9 05.06.2002 165 Защитник
6 Абрамов Никита Александрович 9 13.01.2003 168 Защитник
7 Моргачёв Степан Романович 9 17.04.2003 175 Центровой
8 Дрожилин Александр Павлович 8 14.01.2005 168 Центровой
9 Божко Данила Александрович 8 08.04.2004 169 Центровой
10 Костомаров Андрей Владимирович 8 02.05.2004 168 Центровой
11 Вуколов Геннадий Викторович 5 06.10.2004 171 Центровой
12 Евдокимов Максим Сергеевич 8 12.03.2004 170 Защитник
13 Козлов Дмитрий Дмитриевич 10 04.12.2002 170 Центровой
14 Голубев Иван Алексеевич 8 07.01.2004 170 Защитник
15 Смирнов Александр Игоревич 8 25.03.2004 171 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макаров Игорь Игоревич 09.12.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Андреевская СОШ"
Воронина Лариса Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Андреевская СОШ"
Макаров Игорь Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).