ЗАЯВКА № 9308 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Ингодинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 18"
Краткое название МБОУ "СОШ № 18"
Адрес г. Чита, ул. Декабристов, д. 12
Руководитель (директор) Пушкарёва Ольга Владимировна
Телефон +7(302)2364808
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Казаченко Ольга Владиславовна 11 29.08.2001 165 Нападающий
2 Ермакова Дарья Сергеевна 9 18.09.2003 160 Защитник
3 Кузьменко Валентина Евгеньевна 9 10.05.2003 172 Нападающий
4 Газинская Ксения Олеговна 9 27.08.2003 183 Центровой
5 Жидко Анастасия Игоревна 7 17.05.2005 170 Нападающий
6 Казакова Александра Алексеевна 8 23.12.2004 167 Центровой
7 Козырева Елизавета Александровна 9 05.10.2003 156 Защитник
8 Кремнева Екатерина Максимовна 9 12.03.2003 161 Защитник
9 Мартынова Анастасия Александровна 8 02.05.2005 163 Нападающий
10 Полыгалова Виктория Максимовна 8 23.02.2004 148 Защитник
11 Кривошеева Виалетта Романовна 8 23.04.2005 155 Нападающий
12 Арефьева Александра Сергеевна 9 28.03.2003 171 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колесников Сергей Иванович 16.03.1963 Главный тренер [email protected]
2 Срулевич Денис Владимирович 12.05.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 18"
Пушкарёва Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 18"
Колесников Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).