ЗАЯВКА № 11264 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Красноярский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Самарской Области Средняя Общеобразовательная Школа Пос.Коммунарский Муниципального Района Красноярский Самарской Области
Краткое название ГБОУ СОШ Пос.Коммунарский
Адрес 446375 Красноярский Район, Пос.Коммунарский, Ул.Центральная, Д.20
Руководитель (директор) Шалимова Ольга Вячеславовна
Телефон +7(846)5741132
Веб-сайт http:/kommunar.yartel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стечкин Степан Александрович 11 31.10.2001 170 Нападающий
2 Сухарев Владислав Александрович 8 01.02.2004 180 Нападающий
3 Сергиенко Александр Николаевич 8 28.04.2004 170 Защитник
4 Герасимов Никита Петрович 9 23.05.2003 160 Нападающий
5 Данилов Данила Георгиевич 9 23.09.2003 160 Защитник
6 Жуков Леонид Алексеевич 9 09.04.2004 150 Защитник
7 Копьев Михаил Алексеевич 9 18.01.2004 178 Центровой
8 Анаев Никита Алексеевич 7 19.06.2005 145 Нападающий
9 Тимирбаев Роман Андреевич 7 29.05.2005 145 Нападающий
10 Линьков Владимир Владимирович 7 21.05.2004 160 Защитник
11 Антонов Сергей Сергеевич 11 30.10.2001 180 Защитник
12 Пискеев Александр Витальевич 10 28.11.2002 180 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корсун Николай Викторович 09.10.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ Пос.Коммунарский
Шалимова Ольга Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ Пос.Коммунарский
Корсун Николай Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).