ЗАЯВКА № 9576 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Черногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №20" г. Черногорск
Краткое название МБОУ СОШ №20
Адрес г.Черногорск ул.Калинина 34
Руководитель (директор) Салангина Елена Викторовна
Телефон +7(390)3137037
Веб-сайт chernogorsk-school20.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дрон Илья Владимирович 11 01.08.2001 167 Защитник
2 Киселев Роман Денисович 11 13.11.2001 170 Нападающий
3 Катречко Данил Дмитриевич 11 16.12.2000 173 Нападающий
4 Пославский Станислав Александрович 11 16.09.2001 172 Защитник
5 Ошаров Семен Анатольевич 9 05.12.2002 167 Защитник
6 Сауткин Иван Дмитриевич 9 15.04.2003 169 Разыгрывающий
7 Петров Богдан Николаевич 9 14.01.2003 169 Центровой
8 Ломакин Кирилл Русланович 9 14.05.2003 167 Разыгрывающий
9 Аверьянов Иван Алексеевич 9 10.12.2002 167 Защитник
10 Степаненко Денис Алексеевич 8 28.05.2004 165 Центровой
11 Влизко Кирилл Александрович 9 27.05.2003 168 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексеева Кристина Александровна 23.12.1984 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №20
Салангина Елена Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №20
Алексеева Кристина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).