Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3194 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нурлатский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Старо-Челнинская СОШ"
Краткое название Старо-Челнинская СШ
Адрес Село Старые Челны улица Молодежная №1
Руководитель (директор) Белогубов Владимир Ильич
Телефон +7 89375770951
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шаронова Карина Александровна 11 09.10.2001 160 Тяжелый форвард
2 Шевелева Анна Олеговна 11 25.03.2001 165 Центровой
3 Плотцева Лидия Игоревна 11 18.02.2002 171 Легкий форвард
4 Нестерова Марина Денисовна 9 15.05.2003 164 Нападающий
5 Анисимова Карина Геннадьевна 9 02.05.2004 162 Разыгрывающий
6 Михальчина Анастасия Алексеевна 8 07.04.2004 158 Защитник
7 Гильмутдинова Камилла Ринатовна 8 21.06.2004 160 Легкий форвард
8 Нилова Екатерина Николаевна 11 20.07.2001 159 Защитник
9 Щеколькова Ангелина Владимировна 9 01.05.2004 159 Тяжелый форвард
10 Евсеева Ольга Петровна 9 17.05.2004 158 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Живодерова Любовь Аркадиевна 15.11.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Старо-Челнинская СШ
Белогубов Владимир Ильич  
Подпись Печать
Тренер Старо-Челнинская СШ
Живодерова Любовь Аркадиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).