ЗАЯВКА № 3568 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа
Краткое название МАУ СОШ 25
Адрес Ун.Набержная 30а
Руководитель (директор) Рудакова Ирина Станиславовна
Телефон +7(982)1128090
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 гришина татьяна павловна 10 14.02.2002 166 Нападающий
2 Громова Анна Игоревна 9 17.03.2004 168 Разыгрывающий
3 костина анастасия михайловна 10 05.02.2002 176 Нападающий
4 уфимцева екатерина артемовна 10 08.01.2002 173 Нападающий
5 осинцева карина евгеньевна 6 30.05.2006 159 Защитник
6 Щелокова Екатерина Валерьевна 11 29.12.2000 157 Защитник
7 Парк Ксения Евгеньевна 11 06.02.2002 172 Центровой
8 Ахамадзе Александра Бесикиевна 8 14.11.2003 165 Нападающий
9 Евдокимова Дарья Андреева 9 06.02.2003 169 Защитник
10 Рябкина Алина Михайловна 10 04.06.2002 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горбатов Олег Евгеньевич 26.10.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАУ СОШ 25
Рудакова Ирина Станиславовна  
Подпись Печать
Тренер МАУ СОШ 25
Горбатов Олег Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).