Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11448 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Исетский район
Общеобразовательная организация
Полное название Рассветовская средняя общеобразовательная школа филиал муниципального автономного общеобразовательного учреждения Слобода-Бешкильская средняя общеобразовательная школа
Краткое название Рассветовская СОШ филиал МАОУ Слобода-Бешкильской СОШ
Адрес Тюменская область исетский район с.Рассвет ул.Ленина,20
Руководитель (директор) Прибыткова Надежда Евтифьевна
Телефон +7(345)3724983
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калинина Мария Анатольевна 11 21.12.2001 164 Центровой
2 Ульянова Ульяна Алексеевна 11 26.12.2001 166 Центровой
3 Оленькова Анастасия Александровна 11 06.11.2001 164 Центровой
4 Бердова Ксения Евгеньевна 11 19.02.2002 160 Центровой
5 Берегова Катерина Сергеевна 10 26.11.2002 157 Центровой
6 Маркова Анна Александровна 10 28.09.2002 159 Центровой
7 Паневкина Дарья Ильинична 10 23.07.2002 158 Центровой
8 Паневкина Александра Сергеевна 9 02.12.2003 159 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Берегова Галина Андреевна 25.06.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Рассветовская СОШ филиал МАОУ Слобода-Бешкильской СОШ
Прибыткова Надежда Евтифьевна  
Подпись Печать
Главный тренер Рассветовская СОШ филиал МАОУ Слобода-Бешкильской СОШ
Берегова Галина Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).