ЗАЯВКА № 14566-88 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №145 с углублённым изучением отдельных предметов
Краткое название МАОУ СОШ №145 с УИОП
Адрес 620067, Кировский, Пионеров 10а
Руководитель (директор) директор -Евстигнеева Надежда Михайловна
Телефон +7(343)3414900
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Безденежных Анна Алексеевна 8 08.12.2003 165 Разыгрывающий
2 Белослудцева Анфиса Егороровна 8 15.11.2004 172 Защитник
3 Данилова Александра Ивановна 8 01.11.2004 174 Защитник
4 Иксанова Лина Германовна 11 15.06.2001 171 Защитник
5 Лукиных Вероника Константиновна 10 21.03.2002 177 Центровой
6 Мирошниченко Диана Викторовна 9 05.09.2003 173 Нападающий
7 Назарова Юлианна Сергеевна 8 22.12.2004 177 Нападающий
8 Озорнина Валерия Олеговна 9 30.07.2003 168 Защитник
9 Салия Нана Бадриевна 9 14.03.2003 174 Защитник
10 Ткаченко Даниела Войславна 9 29.09.2003 177 Защитник
11 Тимофеева Анастасия Александровна 10 18.03.2002 175 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Панов Сергей Владимирович 14.01.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №145 с УИОП
директор -Евстигнеева Надежда Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №145 с УИОП
Панов Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).