ЗАЯВКА № 4288 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кигинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального образовательного бюджетного учреждения лицей с.В-Киги общеобразовательная школа деревни Юкаликулево
Краткое название ООШ д.Юкаликулево
Адрес Кигинский р-н д.Юкаликулево ул.Школьная-42
Руководитель (директор) Галиахметова Анжела Владимировна
Телефон +7(347)4832537
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахьямов Рустам Ильшатович 9 05.10.2003 169 Нападающий
2 Валеев Айгиз Азатович 9 14.04.2003 160 Защитник
3 Камалов Эльдар Ильгизович 9 09.07.2003 165 Защитник
4 Канипов Марсель Марсович 9 01.06.2003 166 Нападающий
5 Арсланов Азамат Айварович 8 11.02.2005 160 Защитник
6 Мухаметдинов Тимур Ульфатович 9 15.01.2004 170 Защитник
7 Хужин Эмиль Револевич 9 06.11.2003 168 Нападающий
8 Фазлыев Искандар Ильдусович 8 07.10.2004 163 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Арсланов Айвар Ризаевич 22.03.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ООШ д.Юкаликулево
Галиахметова Анжела Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер ООШ д.Юкаликулево
Арсланов Айвар Ризаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).