Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9767 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Нефтекамск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение средняя общеобразовательная школа №4
Краткое название МОАУ СОШ №4
Адрес 452683 Проспект Комсомольский, д.7
Руководитель (директор) Юсупова Любовь Юрьевна
Телефон +7(347)8320360
Веб-сайт neftekamsk4.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Набиуллин Александр Александрович 11 27.03.2001 175 Центровой
2 Пицюра Артем Сергеевич 11 20.03.2001 180 Защитник
3 Шамратов Владимир Радиславович 11 19.02.2001 176 Нападающий
4 Нуриев Рамиль Ильдарович 9 18.03.2003 178 Центровой
5 Валиев Радмир Робертович 9 22.04.2003 160 Разыгрывающий
6 Тимербаев Ильнур Рифатович 9 26.04.2003 165 Защитник
7 Иргибаев Алексей Сергеевич 10 15.09.2002 171 Защитник
8 Ильясов Иван Вячеславович 10 27.01.2002 170 Нападающий
9 Валов Олег Сергеевич 10 27.10.2002 182 Нападающий
10 Файзуллин Денис Флорисович 9 13.09.2003 177 Разыгрывающий
11 Чучкалов Андрей Александрович 8 17.07.2004 185 Нападающий
12 Карпов Арсений Александрович 8 15.03.2004 168 Защитник
13 Подвальнов Илья Викторович 10 26.09.2002 167 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андреева Олеся Радионовна 17.04.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ СОШ №4
Юсупова Любовь Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОАУ СОШ №4
Андреева Олеся Радионовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).