ЗАЯВКА № 2939 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Тюменцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение Карповская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МКОУ Карповская СОШ
Адрес 658598,Тюменцевский,Дубравная,24
Руководитель (директор) Лисовол Елена Евгеньевна
Телефон +7(385)8828316
Веб-сайт tum-karpovka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Туркин Никита Николаевич 10 26.03.2001 178 Защитник
2 Каландарашвили Михаил Александрович 10 19.04.2001 180 Центровой
3 Шпади Евгений Сергеевич 10 06.12.2001 167 Разыгрывающий
4 Зеленин Иван Сергеевич 10 01.12.2001 175 Центровой
5 Зеленин Николай Сергеевич 7 04.04.2004 174 Центровой
6 Комаров Андрей Александрович 7 11.11.2003 172 Нападающий
7 Сердцев Никита Максимович 8 07.06.2003 175 Защитник
8 Вертков Алексей Иванович 7 25.03.2004 170 Нападающий
9 Постников Максим Николаевич 9 09.12.2001 174 Защитник
10 Якимов Егор Алексеевич 9 03.08.2002 177 Разыгрывающий
11 Подгайский Сергей Павлович 10 07.05.2001 172 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дрыленко Сергей Александрович 12.06.1982 Главный тренер [email protected]
2 Дрыленко Екатерина Владимировна 04.11.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Карповская СОШ
Лисовол Елена Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Карповская СОШ
Дрыленко Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).