ЗАЯВКА № 2935 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Тюменцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение Карповская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МКОУ Карповская СОШ
Адрес 658598,Тюменцевский,Дубравная,24
Руководитель (директор) Лисовол Елена Евгеньевна
Телефон +7(385)8828316
Веб-сайт tum-karpovka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кохан Софья Фёдоровна 10 03.04.2002 160 Разыгрывающий
2 Субботина Наталья Анатольевна 11 15.02.2002 167 Защитник
3 Грошева Ксения Алексеевна 9 23.01.2003 174 Центровой
4 Медведева Анна Сергеевна 10 07.08.2002 166 Защитник
5 Туркина Кристина Николаевна 9 05.09.2003 166 Нападающий
6 Волкова Елена Сергеевна 9 13.09.2003 168 Центровой
7 Пуценко Диана Викторовна 7 05.11.2005 161 Нападающий
8 Еланцева Юлия Алексеевна 8 20.02.2004 163 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дрыленко Сергей Александрович 12.06.1982 Главный тренер [email protected]
2 Дрыленко Екатерина Владимировна 04.11.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Карповская СОШ
Лисовол Елена Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Карповская СОШ
Дрыленко Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).