Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3718 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа№69 имени Б.Ш.Окуджавы
Краткое название ГБОУ Школа№69
Адрес Москва ул. Кулакова дом2 корпус2
Руководитель (директор) Тюрина Наталья Александровна
Телефон +7(495)7501010
Веб-сайт http//www.sch69sz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мерзляков Андрей Сергеевич 11 20.08.2001 174 Разыгрывающий
2 Степанов Степан Владимирович 11 31.05.2001 192 Центровой
3 Гуленков Андрей Александрович 11 17.04.2001 197 Центровой
4 Бесяков Артем Виниаминович 7 09.09.2005 170 Защитник
5 Лукьянов Вячеслав Андреевич 10 15.05.2002 188 Нападающий
6 Аметов Егор Рустемович 11 17.04.2001 186 Нападающий
7 Ботанов Александр Александрович 10 01.10.2002 182 Защитник
8 Советбек Уулу Илмарбек 9 08.04.2002 178 Нападающий
9 Бобров Александр Сергеевич 10 02.07.2002 180 Нападающий
10 Тагаченков Аристарх Андреевич 9 10.11.2002 182 Легкий форвард
11 Комиссаров Сергей Андреевич 9 09.05.2002 170 Защитник
12 Асатулаев Шоха Шерзодович 8 21.08.2004 176 Нападающий
13 Куринский Дмитрий Александрович 6 21.08.2006 165 Разыгрывающий
14 Сапогов Тимур Николаевич 11 22.12.2001 189 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Степанов Владимир Петрович 19.06.1973 Главный тренер [email protected]
2 Степанова Дина Зямильевна 26.10.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа№69
Тюрина Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа№69
Степанов Владимир Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).