ЗАЯВКА № 16812-6627 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Уватский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа посёлка Демьянка"
Краткое название МАОУ "СОШ п. Демьянка"
Адрес индекс 626194 Тюменской области, Уватского района, посёлка Демьянка, мкр. Железнодорожный, строение 14
Руководитель (директор) Кожина Ирина Николаевна
Телефон +7(734)5612614
Веб-сайт https://dem.siteedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Терёшина Валентина Сергеевна 10 10.11.2002 152 Нападающий
2 Торгашова Лиана Алексеевна 10 21.11.2002 160 Защитник
3 Николаенко Анна Васильевна 8 31.07.2004 160 Защитник
4 Голдаева Арина Николаевна 9 30.06.2003 169 Нападающий
5 Кондратьева Анастасия Денисовна 9 01.02.2003 160 Защитник
6 Кройтору Арина Евгеньевна 9 14.01.2003 170 Центровой
7 Ворожцова Мария Сергеевна 8 22.10.2004 165 Нападающий
8 Клиндухова Дарья Юрьевна 8 23.09.2004 165 Защитник
9 Миллер Екатерина Валерьевна 8 14.07.2004 165 Защитник
10 Кучеренко Елена Андреевна 8 01.08.2004 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тукташев Александр Юрьевич 20.11.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ п. Демьянка"
Кожина Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ п. Демьянка"
Тукташев Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).