ЗАЯВКА № 5632 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Завьяловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Завьяловская средняя общеобразовательная школа с углублённым изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "Завьяловская СОШ с УИОП"
Адрес УР Завьяловский район с. Завьялово ул. Чкалова д.34
Руководитель (директор) Дудырева Эльвира Сафиулловна
Телефон +7(621)798
Веб-сайт ciur.ru/zav/zav_szav/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Саломаткина Дарья Сергеевна 9 13.11.2001 168 Нападающий
2 Башкирова Анастасия Николаевна 9 22.03.2002 168 Нападающий
3 Васильева Татьяна Алексеевна 9 20.11.2001 170 Защитник
4 Виноградова Алина Владимировна 9 22.03.2002 169 Разыгрывающий
5 Климова Анастасия Андреевна 9 16.04.2002 170 Центровой
6 Можаева Анна Александровна 9 22.05.2002 170 Нападающий
7 Хазинурова Алсу Рафильевна 9 07.08.2002 168 Защитник
8 Тронина Ульяна Алексеевна 9 08.07.2002 171 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Храброва Ольга Вячеславовна 13.01.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Завьяловская СОШ с УИОП"
Дудырева Эльвира Сафиулловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Завьяловская СОШ с УИОП"
Храброва Ольга Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).