ЗАЯВКА № 3970 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Егорьевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Сростинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Сростинская СОШ"
Адрес 658287? Алтайский край, егорьевский район, с.Сросты, ул.Советская, 171
Руководитель (директор) Мартынова Ольга Владимировна
Телефон +7(385)6028664
Веб-сайт http://srosty.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лузина Жанна Алексеевна 9 19.08.2003 167 Защитник
2 Дейс Елизавета Юрьевна 9 05.02.2003 162 Защитник
3 Смокотнина Елизавета Евгеньевна 9 24.02.2003 169 Нападающий
4 Карлина Анна Александровна 8 02.03.2003 161 Защитник
5 Янгелева Дарья Дмитриевна 10 13.07.2002 171 Разыгрывающий
6 Минайлова Екатерина Дмитриевна 10 08.02.2002 177 Центровой
7 Афнасьева Евгения Николаевна 9 16.05.2003 157 Защитник
8 Бывальцева Виктория Геннадьевна 9 13.09.2003 169 Центровой
9 Смокотнина Татьяна Евгеньевна 11 27.03.2001 167 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алешков Андрей Владимирович 17.08.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Сростинская СОШ"
Мартынова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Сростинская СОШ"
Алешков Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).