ЗАЯВКА № 17680-4018 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Чебаркульский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение" Средняя общеобразовательная школа №7"
Краткое название МБОУ "СОШ №7"
Адрес г.Чебаркуль, ул. Комсомольская 7А
Руководитель (директор) Перенесеев Вячеслав Александрович
Телефон +7(351)6822156
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Старова Дарья Денисовна 8 26.06.2004 178 Центровой
2 Дерновая Анастасия Алексеевна 11 20.10.2000 168 Центровой
3 Зудина Александра Валерьевна 11 17.03.2001 165 Центровой
4 Панасова Варвара Сергеевна 11 16.12.2001 170 Центровой
5 Григоркина Татьяна анатольевна 11 27.02.2002 164 Центровой
6 Горлова оксана Олеговна 9 25.11.2002 164 Центровой
7 Тарасенко Анастасия Игоревна 11 08.02.2001 160 Центровой
8 Иноземцева Ульяна Сергеевна 9 04.09.2003 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рыбина Ирина Александровна 28.11.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №7"
Перенесеев Вячеслав Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №7"
Рыбина Ирина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).