ЗАЯВКА № 11286 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование Тисульский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Тамбарская Среднеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ СОШ
Адрес Кемеровская область,Тисульский район, п. Полуторник,ул.Школьная,2а
Руководитель (директор) Тарабанова Евгения Владимировна
Телефон +7(384)4754381
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Докучаева Елена Сергеевна 8 20.03.2004 166 Центровой
2 Кайгородова Дарья Дмитриевна 7 31.03.2005 161 Защитник
3 Крылова Елизавета Александровна 9 10.07.2003 170 Нападающий
4 Маслюк Анастасия Игоревна 8 15.11.2004 164 Разыгрывающий
5 Озерянская Анастасия Дмитриевна 7 24.01.2005 160 Нападающий
6 Степанова Александра Олеговна 9 01.12.2003 169 Нападающий
7 Швецова Анна Геннадьевна 10 13.10.2002 168 Нападающий
8 Швецова Марина Геннадьевна 9 06.12.2003 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мулихина Светлана Викторовна 20.07.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ
Тарабанова Евгения Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ
Мулихина Светлана Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).