Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 10699 от 08.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	УФО

Регион	Челябинская область

Муниципальное образование	Брединский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Комсомольская средняя образовательная школа
Краткое название	МКОУ Комсомольская СОШ
Адрес	457341 Челябинская область. Брединский район. п. Комсомольский. ул. Мира 1А
Руководитель (директор)	Неклюдов Александр Анатольевич
Телефон	+7(351)4174117
Веб-сайт	moukomschool.ucoz.org	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Пушкарев	Дмитрий	Андреевич	11	15.12.2001	178	Нападающий
2	Обшитиков	Никита	Андреевич	11	11.09.2001	180	Центровой
3	Алтынбаев	Ермек	Амангельдыевич	11	10.12.2001	172	Защитник
4	Смольянов	Никита	Владимирович	11	23.11.2001	173	Защитник
5	Толкунов	Максим	Александрович	10	10.05.2003	173	Нападающий
6	Самсутдинов	Арсений	Ренартович	10	05.10.2002	171	Защитник
7	Мотькин	Игорь	Андреевич	9	06.03.2003	170	Нападающий
8	Рябинин	Александр	Евгеньевич	9	05.10.2003	171	Защитник
9	Барбашов	Булат	Максимович	8	19.06.2004	168	Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Суслов Владимир Иванович	30.11.1957	Тренер	[email protected]
2	Клушев Руслан Кайдарович	23.12.1986	Помощник тренера	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МКОУ Комсомольская СОШ
Неклюдов Александр Анатольевич	Подпись Печать

Тренер	МКОУ Комсомольская СОШ
Суслов Владимир Иванович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).