ЗАЯВКА № 2254 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №54" Города Брянска
Краткое название МБОУ "СОШ №54" Города Брянска
Адрес 241037, Советский р-н, Авиационная,24
Руководитель (директор) Сайгалова Татьяна Викторовна
Телефон +7(483)2410472
Веб-сайт http:// школа 54.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Некрасов Николай Игоревич 10 25.10.2002 167 Нападающий
2 Некрасов Сергей Игоревич 10 25.10.2002 171 Разыгрывающий
3 Терентьев Константин Иванович 11 02.10.2001 184 Центровой
4 Клыков Андрей Андреевич 11 17.07.2001 185 Защитник
5 Коротцов Никита Александрович 10 29.10.2002 180 Разыгрывающий
6 Миронов Олег Вячеславович 10 01.04.2002 185 Центровой
7 Дьякович Владимир Дмитриевич 10 12.09.2002 185 Защитник
8 Бойправ Даниил Валентинович 10 04.02.2003 186 Центровой
9 Притуленко Дмитрий Павлович 8 03.02.2005 167 Легкий форвард
10 Пркопенков Даниил Алексееваич 8 20.08.2004 174 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыганкова Елена Викторовна 05.12.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №54" Города Брянска
Сайгалова Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №54" Города Брянска
Цыганкова Елена Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).