Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16276-1605 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Омутнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №4 пгт Песковка Омутнинского района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ№4
Адрес 612730 Кировская область Омутнинский район пгт Песковка ул.Ленина 81
Руководитель (директор) Шихалеева Татьяна Леонидовна
Телефон +7(833)5236440
Веб-сайт www.peskovkasch4.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ананьина Галина Дмитриевна 9 15.05.2003 172 Центровой
2 Артемьева Алиса Дмитриевна 11 19.10.2001 158 Нападающий
3 Кошкина Анна Сергеевна 11 15.10.2001 153 Центровой
4 Киселёва Анастасия Андреевна 11 10.11.2001 162 Нападающий
5 Лучникова Вероника Андреевна 7 13.06.2005 165 Защитник
6 Максимова Диана Александровна 11 04.10.2001 164 Центровой
7 Нестерова Татьяна Витальевна 11 10.02.2002 163 Защитник
8 Степанова Екатерина Андреевна 9 14.10.2003 170 Нападающий
9 Сагин Марионелла Бирсановна 8 17.07.2004 170 Разыгрывающий
10 Барышникова Алена Валерьевна 9 03.12.2003 157 Центровой
11 Катаргина Злата Андреевна 8 09.07.2004 156 Защитник
12 Цыглеева Екатерина Сергеевна 7 25.04.2005 168 Защитник
13 Кашина Анастасия Ивановна 9 03.12.2003 157 Центровой
14 Бегишева Ульяна Владимировна 10 06.05.2002 157 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ананьина Ольга Викторовна 30.10.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ№4
Шихалеева Татьяна Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ№4
Ананьина Ольга Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).