Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1044-421 от 15.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Благовещенская средняя общеобразовательная школа № 1 имени Петра Петровича Корягина"
Краткое название МБОУ "БСОШ №1 им.П.П.Корягина"
Адрес Ленина 82
Руководитель (директор) Гермаш Ольга Ивановна
Телефон +7(960)9663749
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Травников Артём Александрович 11 21.03.2002 181 Разыгрывающий
2 Лактюшин Данил Игоревич 11 11.02.2002 181 Разыгрывающий
3 Иванков Денис Владимирович 11 13.06.2002 191 Нападающий
4 Бауэр Артём Сергеевич 9 06.07.2004 174 Легкий форвард
5 Шаповалов Максим Алексеевич 10 02.03.2003 179 Защитник
6 Курлаев Роман Александрович 9 17.02.2004 178 Защитник
7 Жакупов Руслан Маратович 8 08.02.2005 172 Защитник
8 Крун Иван Геннадьевич 8 25.01.2005 180 Нападающий
9 Борисов Никита Максимович 7 06.04.2006 170 Разыгрывающий
10 Виленко Евгений Олегович 8 28.03.2005 182 Нападающий
11 Маевский Максим Николаевич 8 04.04.2005 168 Защитник
12 Биримкулов Нурсултан Абдрахманович 9 26.06.2004 173 Защитник
13 Леонов Александр Игоревич 8 12.02.2004 168 Защитник
14 Козырко Кирилл Денисович 8 18.09.2005 178 Нападающий
15 Буханцев Антон Сергеевич 11 21.12.2002 185 Нападающий
16 Эгоф Вадим Викторович 11 05.12.2002 194 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 СУШКОВ СЕРГЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ 09.02.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "БСОШ №1 им.П.П.Корягина"
Гермаш Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "БСОШ №1 им.П.П.Корягина"
СУШКОВ СЕРГЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).