ЗАЯВКА № 10606 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Пермский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Сылвенская средняя школа"
Краткое название МАОУ "Сылвенская средняя школа"
Адрес 614503, Пермский, Молодежная, 7
Руководитель (директор) Павлик Светлана Александровна
Телефон +7(342)2967208
Веб-сайт сылвенскаяшкола.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галкина Юлиана Викторовна 8 17.07.2004 153 Защитник
2 Левина Вероника Евгеньевна 9 27.09.2003 170 Нападающий
3 Кудрявцева Рената Максимовна 9 19.06.2003 178 Нападающий
4 Феденёва Юлия Владимировна 7 07.07.2005 155 Защитник
5 Феденева Варвара Михайловна 5 11.08.2007 140 Защитник
6 Пирожникова Злата Александровна 7 29.09.2005 153 Защитник
7 Аликина Полина Анатольевна 7 12.04.2005 170 Нападающий
8 Бузырева Валерия Михайловна 5 25.11.2006 145 Защитник
9 Тудвасева Анна Андреевна 5 13.11.2006 150 Защитник
10 Колыванова Василиса Юрьевна 9 12.05.2003 162 Защитник
11 Васильева Анна Николаевна 5 05.03.2007 140 Защитник
12 Кирсанова Арина Андреевна 6 19.07.2006 152 Защитник
13 Рыбакова Карина Алексеевна 6 18.02.2006 150 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Питиримов Роман Сергеевич 07.04.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Сылвенская средняя школа"
Павлик Светлана Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Сылвенская средняя школа"
Питиримов Роман Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).