ЗАЯВКА № 5658 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дуванский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение гимназия с.Месягутово
Краткое название МБОУ гимназия с.Месягутово
Адрес РБ Дуванский район. с.Месягутово, ул.Электрическая, д.31
Руководитель (директор) Паначев Владимир Николаевич
Телефон +7(834)7983117
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Авдонина Вероника Владимировна 11 30.01.2001 175 Нападающий
2 Ермакова Ирина Павловна 11 16.08.2001 176 Защитник
3 Могильникова Анна Андреевна 11 17.05.2001 168 Разыгрывающий
4 Авдонина Ирина Владимировна 6 30.12.2007 170 Защитник
5 Галина Эльза Усмановна 11 09.02.2001 174 Нападающий
6 Леонтьева Анастасия Александровна 11 12.09.2001 176 Нападающий
7 Абдуллина Аделина Айратовна 9 20.02.2003 176 Нападающий
8 Мурадымова Лиана Фуатовна 9 14.04.2003 177 Центровой
9 Храмцова Дарья Андреевна 9 29.09.2003 176 Защитник
10 Мустафина Рания Расимовна 10 17.04.2003 177 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суровцова Светлана Анатольена 04.02.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ гимназия с.Месягутово
Паначев Владимир Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ гимназия с.Месягутово
Суровцова Светлана Анатольена  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).