ЗАЯВКА № 15694-1137 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Тукаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Бетькиснкая средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Бетькинская СОШ"
Адрес РТ Тукаевский район село Бетьки улица Центральная дом 43
Руководитель (директор) Шагимарданова Раушания Анваровна
Телефон +7(902)7187868
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/tukaj/betki/sch_sr Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бакалдин Кирилл Валерьевич 10 07.12.2000 185 Защитник
2 Елисенков Денис Андреевич 10 10.06.2001 163 Нападающий
3 Кудрявцев Николай Николаевич 9 18.12.2002 161 Центровой
4 Мохото Максим Евгеньевич 9 24.04.2003 180 Центровой
5 Асянов Салават Абдумажитович 9 31.03.2003 175 Центровой
6 Михайленко Алексей Владимирович 8 20.12.2003 168 Центровой
7 Мубараков Рустам Артурович 8 26.01.2004 168 Центровой
8 Сафин Артур Рамизович 8 26.01.2004 180 Центровой
9 Хабибуллин Андрей Игоревич 8 11.06.2004 180 Центровой
10 Мишустин Вадим Романович 8 27.12.2003 168 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гарипова Руфина Равильевна 30.11.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Бетькинская СОШ"
Шагимарданова Раушания Анваровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Бетькинская СОШ"
Гарипова Руфина Равильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).