Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16699-776 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 1301 Имени Е.Т. Гайдара"
Краткое название ГБОУ Школа №1301
Адрес 105187 Москва, Измайловское Шоссе, Дом 60
Руководитель (директор) Ермаков Андрей Дмитриевич
Телефон +7(105)1876013
Веб-сайт http://sch1301v.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ремнякова Виктория Викторовна 9 17.07.2003 168 Центровой
2 Степанова Алена Сергеевна 9 04.08.2003 165 Центровой
3 Тараскина Алена Алексеевна 9 17.01.2004 165 Центровой
4 Чередникова Оксана Вячеславовна 9 10.07.2003 168 Центровой
5 Волошина Екатерина Сергеевна 9 23.02.2003 173 Нападающий
6 Волошина Мария Сергеевна 9 23.02.2003 173 Нападающий
7 Клочкова Василиса Степановна 9 12.09.2003 165 Нападающий
8 Пивина Дарья Алексеевна 9 02.12.2003 170 Разыгрывающий
9 Мартыненко Варвара Викторовна 9 19.07.2003 165 Разыгрывающий
10 Моделикова Анна Васильевна 9 19.05.2003 165 Легкий форвард
11 Навценя Надежда Сергеевна 9 16.05.2003 170 Тяжелый форвард
12 Нуримова Эрика Ринатовна 9 13.03.2004 165 Центровой
13 Попова Мария Витальевна 9 08.07.2003 168 Центровой
14 Ягудаева Надежда Владимировна 9 15.02.2003 165 Нападающий
15 Алиязова Элеонора Рауфовна 9 30.06.2003 160 Нападающий
16 Громова Валерия Сергеевна 9 29.03.2003 165 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ерохин Сергей Николаевич 29.12.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1301
Ермаков Андрей Дмитриевич  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1301
Ерохин Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).