Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 480 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Лысогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "СОШ имени Н.М. Тюсина села Шереметьевка Лысогорского Района Саратовской области."
Краткое название МБОУ СОШ с.Шереметьевка
Адрес Саратовская область Лысогорский район село Шереметьевка
Руководитель (директор) Агафонова Елена Александровна
Телефон +7(937)2540776
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фомичев Роман Сергеевич 8 12.06.2004 178 Нападающий
2 Брюханов Андрей Сергеевич 8 08.04.2004 173 Нападающий
3 Кошелев Алексей Иванович 8 03.08.2004 182 Разыгрывающий
4 Папукин Егор Викторович 8 12.03.2004 185 Защитник
5 Агафонов Максим Александрович 8 06.12.2003 178 Нападающий
6 Седых Максим Олегович 8 06.11.2004 175 Нападающий
7 Аристов Никита Игоревич 8 07.02.2005 171 Защитник
8 Белов Демид Сергеевич 7 28.08.2005 163 Центровой
9 Тюсин Евгений Владимирович 7 03.08.2005 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ерхов Николай Николаевич 23.04.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Шереметьевка
Агафонова Елена Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Шереметьевка
Ерхов Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).