Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2486 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Мелеуз
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бютжетное Учереждение Средняя Общеобразовательная Школа №4
Краткое название МОБУ СОШ №4
Адрес ул. Московская 2
Руководитель (директор) Зайцев Юрий Иванович
Телефон +7(927)2397696
Веб-сайт http://school4.org/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бикбаев Азамат Байрамович 11 27.04.2001 172 Разыгрывающий
2 Бирюков Кирилл Сергеевич 10 19.02.2002 182 Разыгрывающий
3 Аюпов Тимур Флюрович 10 05.09.2002 162 Разыгрывающий
4 Валишин Урал Альбертович 10 08.08.2002 170 Защитник
5 Абдрашитов Фанур Айратович 9 24.03.2003 175 Защитник
6 Петров Никита Артёмович 9 18.03.2003 169 Центровой
7 Кузовов Никита Владимирович 9 28.05.2003 168 Защитник
8 Новокшонов Ярослав Сергеевич 10 04.06.2002 164 Центровой
9 Хуснутдинов Роман Радикович 10 24.08.2002 174 Центровой
10 Ахметов Азат Рамилович 10 17.10.2002 163 Защитник
11 Сафиулин Даниил Рафаэлович 9 11.09.2003 165 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тычинина Нина Анатольена 15.11.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №4
Зайцев Юрий Иванович  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ №4
Тычинина Нина Анатольена  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).