ЗАЯВКА № 13203-4390 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Звениговский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Звениговская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МОУ "Звениговская СОШ №1"
Адрес г.Звенигово д.17,ул Ленина
Руководитель (директор) Тришкова Наталья Юрьевна
Телефон +7(961)3373509
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьмин Данил Дмитриевич 6 07.04.2006 170 Центровой
2 Лыжин Александр Васильевич 10 11.01.2002 172 Тяжелый форвард
3 Миронов Ермил Михайлович 11 25.03.2001 173 Нападающий
4 Архипов Александр Александрович 11 31.01.2001 170 Защитник
5 Иванов Станислав Сергеевич 11 17.02.2001 173 Нападающий
6 Иванов Дмитрий Сергеевич 9 21.03.2003 168 Защитник
7 Иванов Алексей Олегович 11 04.07.2001 170 Тяжелый форвард
8 Алексеев Егор Сергеевич 9 16.11.2003 167 Легкий форвард
9 Крайнов Павел Андреевич 9 17.12.2003 170 Центровой
10 Ахмадулин Марат Линарович 9 15.06.2003 172 Центровой
11 Михайлов Максим Дмитриевич 9 10.02.2003 162 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Павлова Римма Аркадьевна 01.01.1951 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Звениговская СОШ №1"
Тришкова Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Звениговская СОШ №1"
Павлова Римма Аркадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).