Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9069 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснокутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Лепехинка
Краткое название МОУСОШ С. Лепехинка
Адрес Саратовская Область Краснокутский Район С. Лепехинка УлШкольная 17 "А"
Руководитель (директор) Такаева Айгуль Камзаевна
Телефон +7(927)2597120
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тихненко Александр Андреевич 9 05.06.2004 167 Нападающий
2 Кушкин Эрадж Александрович 6 11.10.2006 166 Центровой
3 Джармухамбетов Рустам Хувантаевич 9 13.04.2003 168 Защитник
4 Нургалиев Рамир Самигуллович 7 17.03.2005 170 Нападающий
5 Мажитов Аслан Амерханович 7 25.11.2005 160 Центровой
6 Тихненко Андрей Андреевич 7 08.11.2005 167 Разыгрывающий
7 Такаев Тамин Маратович 7 11.05.2005 165 Защитник
8 Ситказиев Руслан Сергеевич 6 18.06.2006 164 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исгалиев Сагынгали Урангалиевич 03.12.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУСОШ С. Лепехинка
Такаева Айгуль Камзаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУСОШ С. Лепехинка
Исгалиев Сагынгали Урангалиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).