ЗАЯВКА № 5766 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2
Краткое название МОУ СОШ №2
Адрес улица Суворова,дом 29
Руководитель (директор) Баранова Надежда Фёдоровна
Телефон +7(841)5622510
Веб-сайт kamenkaschool2.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Москалёв Дмитрий Олегович 9 05.09.2003 175 Легкий форвард
2 Янаев Марат Хамзиеч 9 06.08.2003 170 Защитник
3 Коньшин Андрей Андреевич 9 07.09.2003 180 Центровой
4 Городничев Илья Николаевич 9 04.09.2003 172 Разыгрывающий
5 Кудряков Ильдар Рифатович 10 07.01.2003 175 Нападающий
6 Ишмаметов Тимур Искандярович 11 14.11.2001 175 Разыгрывающий
7 Сабуров Алишер Матназарович 11 24.07.2001 175 Защитник
8 Бердиев Зафарбек Музаффарович 11 14.11.2001 182 Центровой
9 Соков Дмитрий Михайлович 9 08.04.2003 172 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Москалёв Дмитрий Вячеславович 20.05.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2
Баранова Надежда Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №2
Москалёв Дмитрий Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).